شناسایی ژن متالوبتالاکتاماز blaspm-۱ در سویه‏های مقاوم به ایمی‏پنم سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران بستری بیمارستان‏های شهر اصفهان

مقدمه: سودوموناس آئروژینوزا یک پاتوژن فرصت طلب است که باعث بروز مشکلات جدی به خصوص در افراد دچار نقص ایمنی می‏شود. به تازگی، مقاومت به واسطه آنزیم‏های متالوبتالاکتاماز (mbls) در این باکتری باعث اختلال در درمان عفونت‏های ناشی از آن شده است. خانواده ژن‏های متالوبتالاکتاماز از جمله blaspm-1 باعث ایجاد مقاومت نسبت به آنتی‏بیوتیک‏های بتالاکتام به ویژه کارباپنم‏ها (مانند ایمی‏پنم) شده و با شیوع بالایی در سراسر جهان گزارش شده‏اند. هدف از این مطالعه، تشخیص ژن blaspm-1 در سویه‏های سودوموناس آئروژینوزا مقاوم به ایمی‏پنم جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان‏های شهر اصفهان است‏‏.  مواد و روش‏‏ها: در این مطالعه، 252 نمونه از عفونت‏های مختلف بیمارستانی جدا شد. سویه‏های سودوموناس آئروژینوزا با استفاده از آزمون‏‏های بیوشیمیایی شناسایی شدند. برای تعیین الگوی مقاومت باکتری از روش دیسک دیفیوژن (کربی- بائر) استفاده شد. کم‏ترین غلظت مهار کنندگی (mic) ایمی‏پنم در سویه‏های مقاوم به روش e-test بررسی شد. برای شناسایی mbl از روش دیسک ترکیبی استفاده شد. درنهایت، وجود ژن متالوبتالاکتاماز blaspm-1 با روش pcr بررسی شد.  نتایج: در کل، 106 سویه سودوموناس آئروژینوزا جداسازی شد. در این میان، 62 (5/58 درصد) از سویه‏ها به ایمی‏پنم مقاومت نشان دادند. میزان mic ایمی‏پنم در تمامی سویه‏های مقاوم به ایمی‏پنم بالاتر یا مساوی 32 میکروگرم بر میلی‏لیتر بود. 26 (48 درصد) از سویه‏های مقاوم به ایمی‏پنم تولید کننده mbl بودند. ژن blaspm-1 در هیچکدام از این سویه‏ها شناسایی نشد‏.  بحث و نتیجه‏گیری: نتایج این مطالعه نشان می‏دهد که میزان مقاومت به ایمی‏پنم ناشی از تولید mbl در سویه‏های سودوموناس آئروژینوزا به طور چشمگیری افزایش یافته است. تشخیص سریع و کنترل عفونت اولیه بهترین استراتژی ضدمیکروبی برای مقابله با این ارگانیسم‏هاست‏. هیچ یک از سویه‏های تولید کننده mbl در این مطالعه حامل ژن ‏blaspm-1 نبودند. بنابراین، ژن‏های دیگری خانواده mbls باید بررسی شوند.